Laparoskopik Histerektomi
Rahim ve Yumurtalıkların Kapalı Yöntemle Çıkartılması
Laparoskopik Yöntemler, Kadın Doğum kliniğinde uzun yıllardır teşhis amaçlı olarak kullanılmaktadır. İnfertilite tanısında tüplerin ve overlerin değerlendirilmesinde görsel bilgi sağlaması büyük önem taşır. Son 10 yılda teknolojik gelişmeler ve cerrahi el aletlerindeki yeni uygulamalar sayesinde (İleri bipolar teknolojisi ve ultrasonic enerji – Ligasure Harmonic ve Enseal) daha önce erişilmeyen güvenlik seviyesi ile daha büyük ölçekli cerrahiler yapılmaya başlanmıştır. Histeroktomi en çok yapılan ameliyat olma özelliği ile jinekoloji alanında büyük önem taşır. Daha önce Total Abdominal Histerektomi veya
Vajinal Histerektomi yöntemi ile yapılan ameliyatların % 90’ ında artık Laparoskopik Cerrahi kolaylıkla uygulanabilmektedir.
Kimlere Yapılabilir?
Rahimin alınması gereken hastaların %90’ nında laparoskopik cerrahi uygulanabilir. Daha önce orta hat kesisi ile cerrahi geçiren hastalar, ileri derecede karın yapışıklığı olan hastalarda kontrendike olabilir. İleri cerrahi tekniklerde bu kısıtlamalar aşılabilir.
Histeroktomi Çeşitleri Nelerdir?
• Karından Rahim Alınması Ameliyatı: Sezeryan kesisi gib ameliyata başlanıp toplam olarak rahim ve yumurtalıkların beraberce alınmasıdır.
• Vajinal Yoldan Rahim Alınması Ameliyatı: Vajinal yol ile bebeğin doğduğu şekilde rahimin ve yumurtalıkların çıkarılmasıdır.
• Karından Rahimin Bir Kısmının Alınması Ameliyatı: Sezeryan kesisi gibi ameliyata başlayıp rahimin sadece üst yarısı alınır. Rahim ağzı (Serviks) bırakılır.
• Kapalı Ameliyat Yöntemi ile (Laparoskopi ) Rahim Alınması: Kapalı yöntemler kullanılarak rahim ve yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Komple veya rahimin yarısı alınabilir, yumurtalıklar bırakılabilir.
Kanama
Aşırı düzensiz vajinal kanama yaratan rahim içi kalınlaşması durumları. (Endometrial Hiperplazi) İlaç tedavisi ile düzelmeyen veya ilaç kullanımında başarısızlık.
Myom
Ağrı ve kanama şikayetlerinin günlük hayatı etkilemesi. Kanamaya bağlı anemi gelişmesi, ilaç tedavisi ile kontrol edilememesi.
Over Kistleri
Fonksiyonel over kistlerinin haricindeki over kistlerinde eşlik eden cerrahi sorunlarda değerlendirilerek histerektomi düşünülmelidir.
Rahim Sarkması
İleri yaş ve menopoz nedeni ile yaşanan genital organ sarkması (GOS) tedavisi gündeme gelirse düzeltici ameliyatlara histeroktomi de eklenebilir.
Jinekolojik Kanserler
Yumurtalık kanserleri (Over), rahim içi kanserleri (Endometrium) ve rahim ağzı kanserleri (Cerviks) tanısı konulduğunda rahim alınması ameliyat gerekebilir.
